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试管婴儿促排药物汇总解析
促排卵较常用药物为克罗米芬(CC),包括激动剂和拮抗剂近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应症、禁忌症和用药方案,促排卵药物的应用改善了临床妊娠率,今天就跟大家科普一下不同促排卵药物的特性。
克罗米芬 (CC)
过程:该药物为雌激素的拮抗剂,通过与垂体雌激素受体结合产生低雌激素效应,抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺激素的分泌,从而促使卵泡生长。当其与雌激素一同使用时刻减弱对子宫内膜厚度的影响。
适用人群:体内具有一定雌激素水平的不孕症;多囊卵巢综合症;黄体功能不足;卵巢功能测试;男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能测试。
优点:原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎。
来曲唑 (LE)
过程:该药物为芳香化酶抑制剂,能够抑制雄激素向雌激素转化,从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺激素的分泌,从而促使卵泡生长。另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育。
适用人群:绝经后晚期乳腺癌;不明原因的不孕症;多囊卵巢综合症。
优点:体内雄激素增高患者。
促性腺激素 (GnH)
过程:包括卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH),属糖蛋白类激素。该类药物直接刺激卵巢,促进卵泡生长发育成熟。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵,以及氯米芬和来曲唑效果不佳的患者。
适用人群:下丘脑-垂体中枢排卵障碍;与克罗米芬抵抗的多囊患者;黄体功能不足;不明原因的不孕症。
优点:子宫肌瘤、心脏病、高血压、癫痫、肾功能损害的患者。
其他辅助药物
(1)口服避孕药(OC)
主要用于调整月经周期,选择促排卵开始的时间。还可利用雌、孕激素对内源性FSH及LH的负反馈抑制作用,改善卵泡发育的同步性。
(2)二甲双胍
用于PCOS的胰岛素抵抗,二级双胍具有降血糖、降胰岛素作用;同时可降低体内雄激素水平。
(3)溴隐亭
是泌乳素腺瘤的多巴胺受体激动剂的代表药物。
温馨提示:试管期间促排药物的选择,要根据患者的个体化特征,比如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量,综合多项水平再来确定选择方案。遵照医生的推荐,都是适应患者较优化的结果。
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